Apikal Rezeksiyon
Apikal rezeksiyon, diş kökünün etkilenmiş olan uç kısmının kesilerek bölgeden uzaklaştırılması ve o bölgedeki nekrotik ve iltihaplı dokunun veya ufak çaplı radiküler kistin kürete edilerek temizlenmesi anlamına gelir. Bu işleme genellikle, kök ucundaki enflamasyon ve enfeksiyonun iyileştirilmesinde geleneksel kanal tedavilerinin başarısız veya yetersiz olduğu durumlarda veya kök ucuyla ilişkili kronik patolojilerin (kist vb.) varlığında diş ve çevre dokuları sağlıklı bir yapıya kavuşturmak amacıyla başvurulur.
Apikal Rezeksiyon Gerektiren Durumlar (Endikasyonları)
• Kök kanal tedavisine cevap vermeyen inatçı vakalar
• Kök ucunda yumuşak doku lezyonlarının varlığı (Kök çevresi granülasyon dokusu, diş kaynaklı kistler vb. gibi)
• Hekim kaynaklı hatalar ( kanal perforasyonları, düzensizlikleri, alet kırılmaları veya kök ucundan kanal dolgu maddlerinin taşkınlığı)
• Anatomik çeşitlilikler (kanal kurvatürleri (eğimleri), yan kanallar, apikal bifurkasyonlar (kök ucundaki çatallanmalar) veya kanal kalsifikasyonları)
• Travma veya çeşitli nedenlerle meydana gelebilen kök ucu kırıkları
• Apikal patoloji nedeniyle biyopsi alınmasına ihtiyaç duyulan vakalar
• Hastanın sosyoekonomik ve ya iş durumu nedeniyle kanal tedavisi seanslarına düzenli gelemeyeceği durumlar
Apikal Rezeksiyon Yapılmaması Gereken Durumlar (Kontrendikasyonları)
• Kontrol altına alınamamış genel sağlık problemleri varlığı (Kalp, tansiyon, şeker, lösemi, ateşli romatizma, kanama problemleri vb. hastalıklar)
• Kök ucunun büyük bir kısmının kesilmesi gerektiği durumlar
• Sebebi belirlenememiş kanal tedavisi başarısızlıkları
• Dişi çevreleyen dokularda aşırı harabiyet ve dişlerde anormal mobilite (sallanma) varlığı
• Kron/kök oranının yetersiz olduğu durumlar
• Anatomik engeller (köklerin sinir, sinüs vb. vital dokulara yakın olduğu durumlar)
Apikal Rezeksiyon Her Dişe Yapılabilir mi?
Apikal rezeksiyon genellikle ön dişler ve küçük azı dişlere uygulanmaktadır. Fakat diş kökleriyle maksiller sinüs ve sinir ilişkilerinin uygun olduğu vakalarda ve kök ucuna ulaşmanın rahat olabileceği arka grup dişlerde de başarıyla uygulanabilmektedir.
Operasyon süresi
Bu işleminin süresi hekimin tecrübesine, hastanın durumuna ve yapılacak dişin özelliğine bağlı olarak değişmekle birlikte yaklaşık yarım saat sürmektedir.